Motif de consultation

Une portée de chiots briards, de 7 jours, sont amenés pour dépérissement. 3 chiots sont très symptomatiques et un chiot est mort il y a 24 heures. 

Commémoratifs

La chienne a présenté une hyperthermie (40.5 °C) et des pertes malodorantes 48 heures après la mise-bas. Le vétérinaire a prescrit une antibiothérapie de 8 jours (amox + ac. clavulanique).

Examen clinique chiots

5 chiots n'ont quasiment pas pris de poids depuis la naissance (< 15% d'augmentation). 

Les chiots gémissent beaucoup et se plaignent régulièrement, aussi après la tétée.

L'examen général ne révèle pas d'anomalie sur la majorité des chiots mais les 3 "malades" présentent une omphalophlébite très marquée.

Zone de l'ombilic. "ouvert et purulent"

1 chiot présente juste un durcissement et un épaississement du cordon, 2 chiots présentent une dehiscence de la zone du cordon avec la présence de pus.

Le propriétaire rapporte que la chienne a mordu les cordons à ras de tous les chiots. Ils ont appliqué à une reprise de la bétadine solution (après la naissance).

Examen clinique chienne

La chienne présente un bon état général et aucune anomalie n'est identifiée. Le lait semble dans les limites de la normale.

Hypothèses diagnostiques :

Il est probable que la chienne est présentée une métrite aigue post-partum traitée par le vétérinaire.

Le léchage par la chienne de sa vulve et des chiots à certainement entrainée les omphalophlébites (cordons sectionnés par la mère).

D'autre part, le dépérissement des autres chiots est en faveur d'un syndrome du lait toxique avec libération de toxines bactériennes par le lait et contamination des chiots.

Traitement médical

La lactation de la mère est arrêtée : Cabergoline + tee-shirt pour empêcher de téter.

Tous les chiots sont placés sous antibiothérapie par voie générale à large spectre (céphalsoporines).

Tous les chiots sont allaités artificiellement et pesés quotidiennement. 

Le chiot le moins atteint (durcissement du cordon ombilical  est traité par antibiothérapie comme les autres

1 chiot est euthanasié. Lors de l'exploration abdominale : abcès du canal de l'ouraque + abcès pointe de la vessie + abcès de l'uretère droit + orchite (adhérent au canal de l'ouraque). 

Traitement chirurgical

- Alimentation : quart de biberon eau sucrée 1h30 avant chirurgie

- Anesthésie au masque : Isoflurane + O2

- Maintient Température : bouillottes + tapis chauffant

-  Dissection de l'ombilic et du canal de l'ouraque

-  Excision de la paroi abdominale endommagée.

-  Fermeture en deux plans. 

-  Mis en couveuse oxygénée jusqu'au réveil (+ 10 min.)

- Injection sous-cutané de 10 ml de Glc 5% (attention légèrement irritant pour le tissu cous-cutanée)

- Repas : 1/4 de repas 2h après réveil

Schéma de l'anatomie du cordon ombilical chez le nouveau-né

Dissection du canal de l'Ouraque

Apex de la vessie. Ligature du canal de l'Ouraque

Parage du plan musculaire et cutané

Chiot après sutures cutanées

Suivi 

48 heures après les chiots présentent tous un bon état général avec une reprise du poids.

Le chiot opéré est en très bon état général et suit la même courbe de poids que les autres